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最高人民法院


最高人民法院印发《关于新形势下进一步加强人民法院队伍建设的若干意见》的通知




各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院：



现将《最高人民法院关于新形势下进一步加强人民法院队伍建设的若干意见》予以印发，请结合实际认真贯彻执行。




最高人民法院



2013年10月8日



最高人民法院关于新形势下进一步加强人民法院队伍建设的若干意见



为深入贯彻党的十八大和习近平总书记一系列重要讲话精神，根据全国组织工作会议、全国政法工作会议和最高人民法院党组的部署要求，结合工作实际，现就进一步加强人民法院队伍建设提出以下意见。



一、新形势下加强人民法院队伍建设的重要性、紧迫性



加强队伍建设是实现公正司法的重要保障。长期以来，各级人民法院始终高举旗帜、围绕中心、服务大局，在继承中发展、在开拓中前进，全面加强法院队伍的思想政治建设、司法能力建设、纪律作风建设、反腐倡廉建设，为推动审判工作科学发展、促进公正司法、维护社会和谐稳定提供了有力组织保证。



我国正处在全面建成小康社会的关键时期。深入贯彻党的十八大精神，全面推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，加快工业化、信息化、城镇化、农业现代化进程，实现“两个百年”的奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦，必须更加注重发挥法治在国家治理和社会管理中的重要作用。习近平总书记关于法治建设的一系列重要论述，强调加快推进平安中国、法治中国、过硬队伍建设，努力让人民群众在每一个司法案件中都感受到公平正义，要紧紧围绕这个目标改进工作。在新的形势和要求面前，人民法院呼应人民群众的期待，保障法律实施、维护社会公平正义的责任更加艰巨；化解矛盾纠纷、维护社会和谐稳定的任务更加繁重。必须清醒地看到，当前人民法院队伍在司法理念、司法能力、司法作风等方面与党和人民的要求不符合、不适应的问题比较突出，主要是：引导群众实现合理诉求的能力不强，司法裁判的公信力不高，严重影响司法权威；少数干警作风不佳、司法不廉乃至发生腐败问题，严重损害队伍形象；审判资源配置不合理，司法效率不高，基层法院人才流失、偏远地区法院进人难等问题长期困扰队伍建设。



当前和今后一个时期，是人民法院发展的重要机遇期。我们必须进一步增强大局意识、责任意识、机遇意识和忧患意识，解放思想、提高认识，求真务实、攻坚克难，认真研究制约队伍建设的突出矛盾，不断深化对队伍建设规律的认识，不懈探索新形势下加强队伍建设的有效途径，努力解决队伍建设存在的实际问题，以更大的决心和力度开创人民法院队伍建设新局面，为全面推进人民法院科学发展奠定坚实组织基础。



二、人民法院队伍建设的指导思想、目标任务和基本要求



1.指导思想：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻党的十八大精神，紧紧围绕司法为民公正司法这条主线，着眼于多出党和人民需要的好干部，坚持“抓党建带队建促审判”总体工作思路，以推进正规化、专业化、职业化建设为方向，进一步深化干部人事制度改革，走内涵式发展道路，全面提高队伍建设科学化水平，努力打造一支政治坚定、能力过硬、作风优良、公正廉洁的高素质法院队伍，为实现“努力让人民群众在每一个司法案件中都感受到公平正义”工作目标，提供坚强的组织保障和人才支持。



2.目标任务：进一步深化思想政治建设，坚定理想信念，坚定不移地做中国特色社会主义事业建设者、捍卫者；进一步强化领导班子建设，适应经济社会发展的新情况，全面推进人民法院科学发展；进一步注重司法能力建设，适应司法公开的新要求，不断提升司法公信力；进一步加强司法作风建设和廉政建设，适应司法为民的新期待，始终坚持公正廉洁司法；进一步重视党的组织建设，加强审判机关党的先进性、纯洁性建设，切实提高队伍创造力、凝聚力、战斗力。



3.基本要求：



——坚持党管干部原则。切实加强党对人民法院队伍建设的领导，坚持和完善上级法院党组协助地方党委管理干部机制，充分发挥法院党组在干部选拔任用中的领导和把关作用。



——坚持服务执法办案。切实增强司法为民、公正司法意识，不断提高服务大局、服务群众本领，努力提升人民法院司法公信力。



——坚持“三化”建设方向。全面加强正规化、专业化、职业化建设，推进人员分类管理制度改革，提升司法能力，完善职业保障。



——坚持内涵式发展路径。以提升能力素质为根本，以优化队伍结构为要求，以加强科学管理为手段，努力提高队伍建设科学化水平。



——坚持改革发展创新。从审判实践出发，不断深化干部人事制度改革，着力破解影响司法公正、制约司法能力的深层次问题。



三、加强思想政治建设



4.坚持正确的政治方向。结合审判工作实际把十八大精神学习引向深入，不断增强对中国特色社会主义的道路自信、理论自信和制度自信，把理想坚定、政治过硬作为建设干部队伍的首要标准。强化理想信念和政治纪律教育，确保在大是大非面前头脑清醒、立场坚定、旗帜鲜明。坚决维护中央权威，坚决抵制与党的路线方针政策和决定相违背的言论。加强对政治纪律执行情况的监督检查。



5.坚定社会主义法治理念。深入学习习近平总书记一系列重要论述，不断深化社会主义法治理念教育，引导广大干警不断增强为党和人民事业不懈奋斗的自觉性和坚定性。提高统筹大局能力，善于运用政治智慧和法律手段，努力实现法律效果和社会效果的统一。



6.践行司法为民宗旨。认真组织开展党的群众路线教育实践活动，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，增强党员干部的群众观念，着力解决人民群众反映强烈的审判执行工作中的突出问题，形成实践成果、制度成果、理论成果。完善经常性集中教育机制。



四、加强正规化、专业化、职业化建设



7.以分类管理改革为基础加强正规化建设。推进人员分类管理制度改革，积极探索建立符合审判机关特点的人员管理机制。明确法官、审判辅助人员和司法行政人员责权关系，科学确定职数比例和编制。严格法官准入条件。完善法官遴选机制。推进法官职务序列改革。完善书记员管理制度。规范司法警察职务序列管理，清理不合格人员。



8.以提升司法能力为核心加强专业化建设。加强履职能力培训，拓宽交流渠道，加强多岗位、跨部门锻炼。注重拓宽人权保护、公共安全、社会管理、信息技术、舆情应对等知识领域，切实提高新形势下做好服务人民群众、维护公平正义、化解矛盾纠纷、引导社会舆论的能力。建立培训需求动态机制。坚持分级分类培训。加强培训机构和现场教学基地建设，整合培训资源。大力开展网络教学、培训。健全教学师资库、精品课件库、案例库。



9.以完善职业保障为重点加强职业化建设。推动完善职业保障政策措施，提高干警职业尊荣感。探索建立法官身份保障制度，确保法官依法公正行使审判权。加强人身安全保护，依法严惩暴力抗法行为。推动建立符合法官职业特点的工资福利制度，逐步完善和提高工资福利标准。加强职业风险保障，完善因公牺牲、意外伤害等抚恤救助制度。



五、加强领导班子建设



10.选好配强领导班子。坚持德才兼备、以德为先用人标准，选优配强各级人民法院院长。注重领导班子建设，着力改善班子知识、专业、经历和年龄结构，增强领导班子整体功能。完善领导班子成员推荐和考察程序，加大主动协管工作力度。



11.提升领导干部能力水平。完善落实党组中心组学习制度，不断增强领导干部抓大事、议大事、谋大局的能力。加强新任各级人民法院院长任职培训和集中轮训。强化战略思维、创新思维、辩证思维、底线思维，努力增强破解实践难题的本领。



12.贯彻执行民主集中制。按照民主集中制原则健全党组议事规则和决策程序，着力解决发扬民主不够、正确集中不够、开展批评不够、严肃纪律不够等问题，增强领导班子整体合力。严格落实党内组织生活制度。加强党组重要决策咨询工作。落实重大决策报告制度。健全决策失误纠错改正机制和责任追究制度。



六、加强干部管理工作



13.注重培养实践才干。完善干部培养机制，注重丰富审判实践经验，鼓励干部到条件艰苦、情况复杂岗位锻炼成长。加大从基层遴选法官力度，完善内部轮岗、上下交流机制。完善后备干部培养制度。加强对优秀年轻干部培养，注重妇女干部、少数民族干部培养选拔工作和党外干部配备。



14.改进干部选拔机制。按照信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的标准选拔干部。建立系统完备、科学规范、有效管用、简便易行的选人用人机制。全面准确贯彻民主公开竞争择优方针，改进竞争性选拔方式，避免“凡提必竞”“一考定音”；完善民主推荐、民主测评，坚持群众公认和实绩导向，不简单以票取人，进一步提高选人用人质量。



15.完善干部监督管理措施。以“踏石留印、抓铁有痕”的作风，坚持对干部从严教育、从严管理、从严监督，坚决反对和克服好人主义。认真组织报告个人有关事项、述职述廉工作。建立“简便、务实、管用”的干部考核评价机制，科学设置考核指标，注重考核结果运用。强化干部日常管理和监督，对有苗头性、倾向性问题的干部要及时提醒或诫勉谈话。



16.加快人才队伍建设。积极推进“人才强院”工作，加强高层次法律人才培养，完善审判人才评价发现机制。加快“全国司法人才库”建设，2018年前培养审判业务专家、专家型法官3000名。拓宽人才来源渠道，加大从优秀律师和专家学者中选拔法官力度。落实与高等院校人员交流“双千计划”。



17.真情关心爱护干部。坚持以人为本，为干部成长进步创造有利条件。健全激励机制，加强和改进表彰奖励工作。深入了解干部情况，完善谈心谈话制度。加强后勤保障，改善干部工作生活环境。注重人文关怀和心理疏导。帮助解决干部特别是青年干部的实际困难。认真做好老干部工作。



七、加强法院党建工作



18.完善党建工作格局。坚持“条块结合、上下联动、齐抓共管、整体推进”党建工作格局。建立健全“党组负总责、政治部门加强指导、机关党委组织实施、党支部具体落实”党建工作责任制。深化创先争优活动，努力使人民法院党建工作走在全国机关党建工作前列。



19.加强基层党建工作。制定加强基层党建工作指导意见。坚持“支部建在庭上”，实现党的组织和党的工作全覆盖。建立支部书记培训制度，提高党务干部履职能力。落实“三会一课”、党员党性定期分析、民主评议制度，发挥基层党组织在完成本部门各项任务中的协助和监督作用。



20.推进党建工作创新。深入开展党建理论研讨，积极探索党建工作规律。创新方式载体，不断增强党建工作吸引力和实效性。建立党员联系服务群众机制，积极开展党员示范岗、责任区、志愿服务、承诺践诺等活动。健全党内关怀帮扶机制。



八、加强法院文化建设



21.强化文化功能作用。制定法院文化建设发展规划。积极引导广大干警恪守职业道德和司法良知。大力弘扬社会主义核心价值观和政法干警核心价值观。发挥先进典型引领作用。培养干警的高尚道德情操和健康生活情趣，始终坚持正确的价值取向。



22.加强文化阵地建设。加强和改进文化建设和管理。抓好法院新闻出版工作，建设司法文化展示平台。注重网上宣传舆论阵地建设，办好政务网站、机关内网、官方微博。加强文化理论研究。评选文化建设示范单位。建立文化建设评价和激励机制。



23.丰富文化活动内容。实施法院文化建设特色项目，努力抓出亮点和品牌。深化学习型法院建设，广泛开展读书活动。落实法官宣誓制度。加强图书馆（阅览室）、院史（荣誉）室等文化及文体场所建设，丰富干警文化生活。创作法院文化精品力作。



九、加强基层基础建设



24.注重政策调节。建立编制增补和动态管理机制，确保已增编制80%用于基层和审判一线。加强对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区政策支持，完善定向招录培养改革试点和选调生工作，协调完善司法考试政策，着力解决中西部基层法院人员短缺问题。落实和逐步提高基层法官待遇，稳定基层审判队伍。



25.加大培训力度。坚持抓好全国基层法官定期轮训，加强基层人民法庭庭长岗位培训。继续开展定期组织讲师团到西部地区巡回授课。积极推进远程教育培训。加快少数民族地区“双语”人才培养，到2020年培养“双语”审判人员1500名。进一步加强全国法院智力援藏援疆工作。



26.加强人民法庭建设。进一步优化和规范人民法庭设置，合理推进人民法庭恢复、新建和调整工作。加强信息化建设，提高工作效率。提升保障水平。适应审判需要，配齐法庭工作人员。



27.推进人民陪审工作。推动建立多部门协同机制。实施人民陪审员“倍增计划”，到2015年全国人民陪审员增加到20万名左右。扩大基层群众入选比例。探索建立人民陪审员后备人选信息库。完善人民陪审员参审机制，落实“随机抽取”，推进司法民主。加强人民陪审工作经费保障。



十、加强作风建设和廉政建设



28.严格规范司法行为。加强纪律约束和惩戒。定期开展遵守职业道德和行为规范情况监督检查。拓宽司法公开渠道，提高审判执行工作透明度。进一步规范自由裁量权。完善防止内部人员干扰办案制度，禁止越权批办、过问、催办案件。建立健全违法办案问责纠错机制，促进严格依法履行职责。



29.认真改进司法作风。持之以恒地贯彻落实中央“八项规定”精神和最高人民法院“六项措施”，坚决查纠“冷硬横推”“吃拿卡要”“庸懒散奢”等损害群众利益、伤害群众感情的不正之风。组织各种专项整治活动。建立健全促进党员干部坚持“为民务实清廉”长效机制。



30.深入推进反腐倡廉。制定落实党风廉政建设责任制实施办法，完善防范司法腐败的制度体系。积极开展各种形式的廉洁司法教育。推进廉政风险防控机制建设，强化“事前预警、事中监控、事后查究”的监督防线。充分发挥司法巡查、审务督察和廉政监察员的监督作用，认真落实任职回避、防止干扰办案、防止利益冲突等制度，严格执行“四个一律”“五个严禁”规定，坚决查处违纪违法行为。



十一、加强组织领导



31.注重调查研究、统筹协调。营造和形成崇尚学习、善于研究、学以致用的浓厚氛围。深入调查研究，加强对队伍建设中带有普遍性的重点难点问题研究。注重改革顶层设计和综合配套，防止单兵突进。坚持试点先行，积极稳妥推进改革。



32.强化制度建设。把建章立制贯穿于队伍建设始终。尊重基层首创精神，及时将各地行之有效的创新经验上升为制度规范。注重制度创新，逐步形成科学完备的制度体系。



33.抓好工作落实。落实队伍建设目标责任制。坚持一级抓一级，层层抓落实，注重发挥领导机关和领导干部的表率作用，上级人民法院为下级人民法院作表率，最高人民法院为全国法院系统作表率。



34.组织实施。本《意见》在各级法院党组领导下，由政治部门会同纪检监察部门具体贯彻执行。





浙江省丽水市人民政府


丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定

丽政令〔2001〕3 号


　　《丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定》已经市人民政府第2次常务会议审议通过，现予发布施行。
　

　　　　　　　　　　　　　　　




　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年三月二十一日


　

丽水市本级城镇职工基本医疗保险暂行规定


　　第一章 总 则

　　第一条 为保障城镇职工的基本医疗，建立城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》(浙政[2000]5号)，结合本市实际，制定本规定。

　　第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度应坚持下列原则：

　　（一）基本医疗保险的筹资和保障水平要与本市的经济和社会发展水平相适应；

　　（二）城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；

　　（三）基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同负担；

　　（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；

　　（五）享受基本医疗保险的权力和应承担的义务相对等。

　　第三条 本规定适用于市直国家机关、事业单位、社会团体及参加基本养老保险的城镇所有企业(国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业、其他城镇企业)、民办非企业单位中的所有职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者。

　　省部属、军队属及外地驻丽机构应按照本规定参加基本医疗保险。

　　第四条 市劳动保障行政部门主管本市的医疗保险工作，市社会保险经办机构具体负责医疗保险管理工作。

　　卫生、财政、税务、物价、药品监督等有关部门应当根据各自职责协同搞好基本医疗保险工作，积极推进医疗卫生体制改革、药品流通体制改革，加强对医疗机构和药品流通单位的管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，降低医疗成本。


　　第二章 基本医疗保险费的筹集


　　第五条 基本医疗保险费由用人单位和参保人员共同按月缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位暂以本单位上年度在职职工工资总额和退休费总额之和作为基数(以下简称缴费基数)缴纳基本医疗保险费。今后积极创造条件逐步过渡到以在职职工工资总额作为缴费基数。

　　（一）机关、事业单位按缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费，其中5%划入医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)，其余部分按规定划入个人帐户。职工个人按本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，由单位在其工资中代扣代缴。

　　（二）城镇各类企业及其他用人单位按缴费基数的5%缴纳统筹基金。个人帐户暂由企业建立和管理，并逐步过渡到社会化管理。

　　（三）缴费基数每年核定一次。职工上一年度月平均工资低于上一年度全省社会月平均工资60%的，按上一年度全省社会月平均工资的60%确定其缴费基数；高于300%的按300%确定其缴费基数。

　　第六条 用人单位改按在职职工工资总额为缴费基数后办理退休手续的人员，其缴纳基本医疗保险费年限未满25年的，用人单位和参保人员应按照当年缴费比例和标准一次性补足基本医疗保险费，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。

　　本规定实施前按国家有关规定可计算为连续工龄或缴纳基本养老保险费年限的均可视作缴纳基本医疗保险费年限。缴纳基本医疗保险费年限可合并计算。

　　第七条 用人单位破产、改制、歇业、解散等，应优先清偿欠缴的基本医疗保险费。退休、退职人员的基本医疗保险费按规定的缴费基数和10%的缴费比例一次性计提到75周岁。用人单位改制计提的医疗保险费交由社会保险经办机构后改按在职职工工资总额为缴费基数。

　　第八条 机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位缴纳的基本医疗保险费从社会保险费中列支；企业缴纳的基本医疗保险费从应付福利费和劳动保险费中列支。

　　第九条 用人单位和职工必须按规定及时足额缴纳基本医疗保险费，逾期无故未缴的，从次月开始暂时停止该单位人员享受基本医疗保险待遇。同时要按照《社会保险费征缴暂行条例》按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金。困难企业经有关部门批准缓缴的，缓缴期间的医疗费用由该单位垫付，在按规定补缴后方可按规定报销。缓缴期最长不得超过六个月。

　　中断缴费后重新缴费的，须连续缴费满六个月后方可享受基本医疗保险待遇。

　　基本医疗保险费不得减免，不计征税费。

　　第十条 用人单位须在本办法实施之日起的30天内，到市社会保险经办机构办理参加基本医疗保险申报手续。

　　本办法实施以后的新建单位应当及时按规定办理社会保险登记手续和参加医疗保险申报手续。单位新增加的人员，须在增加之日起的30天内，到市社会保险经办机构办理参加基本医疗保险申报手续。


　　第三章 基本医疗保险统筹基金和个人帐户


　　第十一条 基本医疗保险由统筹基金和个人帐户组成。统筹基金和机关、事业单位个人帐户由市社会保险经办机构统一建立和管理。

　　（一）统筹基金主要由企业、机关事业和其他用人单位缴纳的统筹基金及利息构成。

　　（二）个人帐户由职工个人缴纳的基本医疗保险费和按规定比例划入的基本医疗保险费及利息构成。

　　第十二条 统筹基金主要用于支付住院、特殊病种的门诊医疗费。个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人负担的医疗费。统筹基金和个人帐户分开运行、单独核算，不得互相挤占。

　　第十三条 国家机关、社会团体、事业单位个人帐户按下列标准建立：

　　45岁以下在职职工按本人缴费工资的4%建立；

　　45岁(包括满45周岁)以上在职职工按本人缴费工资的5%建立；

　　退休人员按本人上一年度月平均退休费的6%建立。

　　第十四条 个人帐户的本金和利息归个人所有，用于规定范围内的医疗消费，可以结转使用和继承。参保人员调离本市，其个人帐户可随同转移，无法转移的，经市社会保险经办机构核准，可将个人帐户余额一次性支付给本人。

　　第十五条 基本医疗保险基金的银行计息办法；当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保险财政专户的沉淀基金，比照三年期零存整取储蓄利率计息，并不低于该档次利率水平。


　　第四章 基本医疗保险待遇


　　第十六条 基本医疗保险待遇按照以收定支，收支平衡的原则确定。

　　第十七条 参加基本医疗保险的人员，应在经市社会保险经办机构确定的定点医疗机构就医、购药，也可以凭定点医疗机构开具的有效处方到定点药店购药。

　　第十八条 基本医疗保险的药品目录乙类药品支付标准、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

　　第十九条 参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用，由个人帐户支付或个人自行承担。

　　第二十条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，在统筹基金起付标准以下的，从个人帐户中支付或由个人自付。

　　参加基本医疗保险人员一次住院医疗终结，其统筹基金的起付标准为：三级医院：1000元；二级医院：800元；一级医院：600元。

　　统筹基金起付标准以上到最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例：

　　统筹基金起付标准至5000元部分，统筹基金支付80%；

　　5000元至10000元部分，统筹基金支付85%；

　　10000元至20000元部分，统筹基金支付90%；

　　20000元至封顶线部分，统筹基金支付92%；

　　退休人员的统筹基金支付比例分别为85%、90%、92%、95%。

　　第二十一条 按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费，其个人帐户支付完以后，按1000元的标准设立起付线，对超过起付线以上的医疗费用，按下列标准支付：

　　起付线以上至5000元部分，统筹基金支付80%；

　　5000元至封顶线部分，统筹基金支付85%。

　　第二十二条 统筹基金年度支付最高限额为4万元，超过最高支付限额以上的医疗费用由商业保险解决。投保所需经费从统筹基金中列支。

　　第二十三条 按规定列入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目和使用乙类药品的，须先自行负担部分医疗费，再按规定标准从统筹基金中支付。

　　第二十四条 参保人员因病情需要经批准转往外地医院治疗发生的医疗费用，先由个人自负20%后，再按规定标准从统筹基金中支付。

　　第二十五条 定居外地的退休人员应在当地社保机构确定的定点医疗机构中选择1至2家作为本人的特约医疗机构。退休人员在本人选择的特约医疗机构住院发生的医疗费用，或参保人员由单位派驻外地工作或探亲、出差期间急诊住院，在当地定点医疗机构发生的医疗费用，先由个人自负10%后，再按规定标准从统筹基金中支付。在当地非定点医疗机构就医的医疗费用，不列入基本医疗保险支付范围。

　　第二十六条 国家公务员按规定享受医疗补助，医疗补助的办法另行制订。

　　第二十七条 企业在参加基本医疗保险并建立了个人帐户的前提下，可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在缴费工资4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经财政部门核准列入成本。

　　第二十八条 离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决。市社会保险经办机构分别建立医疗费专项基金，具体管理办法由市劳动保障行政部门会同有关部门共同制定。经费支付确有困难的，由用人单位和政府帮助解决。

　　第二十九条 省、部级以上劳动模范个人医疗费负担确有困难的，由所在单位和政府帮助解决。

　　参加基本医疗保险人员因医疗费个人负担较重且家庭经济困难的，所在单位可给予适当的医疗补助。


　　第五章 基本医疗保险管理与服务


　　第三十条 建立基本医疗保险基金监督委员会，依法对基本医疗保险基金的收支管理进行监督。

　　基本医疗保险基金监督委员会由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家组成，其办事机构设在劳动保障行政部门。

　　第三十一条 基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何部门不得挤占挪用。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。

　　第三十二条 社会保险经办机构要建立健全基本医疗保险基金的预决算制度，支付预警报告制度，财务会计制度和内部审计制度。

　　基本医疗保险的管理和征收部门不得从基金中提取任何费用，所需事业经费，由政府预算解决。

　　第三十三条 基本医疗保险的医疗服务工作由定点医疗机构和定点药店承担。

　　经各级卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构；经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构；经有关部门批准，持有《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》的药品零售药店，均可向市劳动保障行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。

　　医疗机构和零售药店的定点资格由市劳动保障行政部门审查后，颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书。

　　市社会保险经办机构按照方便参保人员就医购药和管理，兼顾专科与综合、中医与西医，促进医疗卫生资源的合理配置，提高医疗服务质量，注意发挥社区医疗卫生服务机构作用等原则，确定定点医疗机构和定点药店，并向社会公布。市社会保险经办机构应和定点医疗机构和定点零售药店签订书面协议，明确各自的责、权、利。

　　第三十四条 参保人员就医，凭市社会保险经办机构发给的有效凭证，自主选择定点医疗机构、定点药店就医、购药。

　　第三十五条 参保人员因病情需要转往外地就医的，应由本市定点医疗机构出具会诊证明及转院建议后方可到市社会保险经办机构办理批准转院手续。转入的医院限于省内特约医院。

　　第三十六条 参保人员在定点医疗机构发生的应由统筹基金支付的医疗费用，由定点医疗机构和市社会保险经办机构根据基本医疗费用结算办法统一结算，其他应由个人负担的医疗费用由定点医疗机构和本人直接结算。

　　第三十七条 因病情需要经批准转往外地医院治疗的以及居住在外地和派往外地工作的退休人员和职工在外地医院发生的医疗费用，先由本人或单位垫付，待医疗终结，由其所在单位在一个月内凭病历、医嘱单复印件、处方、出入院记录、有效的医疗费凭据及费用清单到市社会保险经办机构办理医疗费用结算手续。医疗费用数额较大，本人和单位垫付确有困难的，经市社会保险经办机构批准可分段结算，或凭医院出具的有关证明先从统筹基金中垫付。

　　第三十八条 定点医疗机构和定点药店要严格执行关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准的规定，严格执行物价管理部门核准的收费标准。市劳动保障行政部门和市社会保险经办机构对定点医疗机构和定点药店进行监督和检查时，定点医疗机构和定点药店必须积极配合，提供有关资料。

　　第三十九条 市劳动保障行政部门和财政部门要建立对定点医疗机构、定点药店、参保单位的考评制度，对在基本医疗保险工作中取得显著成绩的单位和有突出贡献的工作人员应给予表彰和奖励。


　　第六章 违反基本医疗保险规定的责任


　　第四十条 用人单位未按规定时间办理基本医疗保险参保手续，未如实申报缴费工资的，或无故不缴纳基本医疗保险费的，由市劳动保障行政部门责令其限期改正；情节严重的，按照《社会保险费征缴暂行条例》第23、24条的规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上10000元以下的罚款。

　　第四十一条 不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取享受基本医疗保险待遇的单位和个人，应责令退回非法所得，并给予通报批评。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第四十二条 定点医疗机构、定点药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失或违反基本医疗保险管理制度的，应根据有关规定对责任人员作出相应的处理，并追回损失、给予通报批评、警告、责令限期整改、暂停直至取消其定点资格。

　　第四十三条 市劳动保障行政部门、社会保险经办机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使基本医疗保险基金损失的，应追回损失，并给予相应的行政处分。构成犯罪的，应依法追究刑事责任。


　　第七章 附 则


　　第四十四条 基本医疗保险费的缴费标准、基本医疗保险待遇水平可以根据本市经济社会发展以及基本医疗保险基金收支平衡情况进行调整，具体的调整办法由市劳动保障行政部门会同财政部门确定，报市政府批准后执行。

　　第四十五条 因突发性流行疾病或不可抗拒因素造成大范围的危急重病人，其医疗费由市人民政府负责协调解决。

　　第四十六条 参保人员在基本医疗保险制度实施前发生的医疗费，按原办法处理。

　　第四十七条 参保人员的工伤、生育医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。

　　参保人员因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒、交通事故、医疗事故和其他人责任致伤等原因发生的医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。

　　参保人员出国、出境期间发生的医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。

　　第四十八条 本规定由市劳动保障行政部门负责解释，市劳动保障行政部门应会同有关部门根据本规定制定实施细则和其他配套政策。

　　第四十九条 各县（市、区）基本医疗保险以本级行政区为统筹单位，当地人民政府负全责，医改方案须报市人民政府核准后实施。

　　第五十条 本规定自2001年4月1日起施行。